장관출혈성 대장균 O157

균의 특징은

대장균은 사람이나 동물의 장관에 존재하며 보통 병원성은 없습니다. 그러나 몇 가지 대장균은 사람에게 병원성이 있어서 이들을 총칭하여 설사원성 대장균(병원 대장균이라고도 불리고 있습니다)으로 부르고 있습니다.
1996년에 전국에서 큰 사회문제가 된 장관출혈성 대장균 O157도 설사원성 대장균 그룹에 들어갑니다.
VT1, VT2의 2종류(또는 어느 1종류)의 베로독소를 생성하는 대장균으로 출혈성 대장염을 일으킵니다. 감염되도 건강한 성인은 무증상이거나 단순한 설사로 끝나는 경우도 많습니다.
그러나, 영유아나 어린이, 기저 질환이 있는 고령자는 복통이나 혈변 등의 출혈성 장염 외 드물게 급성 신부전, 혈소판 감소, 빈혈 등의 증상을 동반하는 용혈성 요독 증후군(HUS)을 일으키는 경우가 있습니다.

어떤 식품이 원인이 됩니까

장관출혈성 대장균 O157은 소 등의 가축이 보균하고 있는 경우가 있고 이들의 배설물에 오염된 식육으로부터의 2차 오염에 의해 모든 식품이 원인이 될 가능성이 있습니다. 과거에는 소고기 및 그 가공품, 샐러드, 배추 절임, 우물물 등에 의한 식중독 사례가 있습니다.

어떤 증상입니까

잠복 기간은 평균 4~8일로 증상은 심한 복통으로 시작하여 몇 시간 후에 수성 설사를 일으키는 경우가 많습니다. 1~2일 후에 혈성 설사(하혈)가 나타납니다. 혈성 설사는 대부분이 혈액으로 대변을 포함하지 않는 경우가 있습니다. 또, 용혈성 요독 증후군(HUS)이나 뇌장애를 함께 일으키는 경우가 있습니다. HUS는 설사가 시작되고 나서 약 1주일 후에 적혈구 파괴에 의한 용혈성 빈혈, 혈소판 감소 및 급성 신부전 등의 증상이 나타납니다. 중증인 경우는 사망합니다.

예방 요령을 알려주십시오

생야채 등은 잘 씻고, 식육은 중심부까지 충분히 가열해서 먹을 것.
냉장고 안의 식품은 잘 점검해서 빨리 먹을 것.
가열 조리된 식품이 2차 오염이 되지 않도록 조리기구는 반드시 충분히 씻는다. 가능하면 뜨거운 물 또는 염소계 소독제로 소독할 것.
조리와 식사 전에는 반드시 비누로 손을 씻을 것.
수도관 직결 이외의 물을 음용 또는 조리에 사용하는 경우는 반드시 연 1회 이상의 수질 검사를 받아 음용에 적합한지 여부를 확인할 것.
빌딩 등의 저수조의 청소・점검을 정기적으로 할 것.
배가 아프고 설사가 이어지면 바로 주치의의 진찰을 받을 것.
발병한 환자가 있는 가정에서는 대변에 오염된 속옷 등의 취급에 주의할 것.

참고 자료

식품안전위원회 홈페이지

・식품건강영향평가를 위한 리스크 프로파일~소고기를 주로 하는 식육 속의 장관출혈성 대장균~(PDF) (Japanese)

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